Hum Reprod Update：常规生育技术(ART) 在中低收入国家的应用情况

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世界各地有4850万对夫妇不孕，低支出和里等支出国际一个组织(LMIC)不孕不孕的丙型肝炎估计为3.5-16.7%，南部非洲以南非洲则高高达30-40%。由于疗法开销高昂，加上文化、非宗教和法律障碍，大多数不孕夫妇能够获取辅助受孕新技术(ART) 服务于。不孕不孕和无子女，特别是在LMIC国际一个组织，具有毁灭性的灾难，这也在另一多方面作出贡献了可发税金的试管婴儿计算机系统的工业发展。然而，关于在多种不同第一时间条件下复制新技术的必需性、生产成本和能力，以及如何将格外实惠的ART近期整合到现有基础设施里的迹象却很少。

为了认识到LMIC国际一个组织现有和潜在的ART服务于的无疑，以及其他哪些ART近期将要开发里，将不孕症格外尤其地设为世界性公共计卫生议案，有学术实证进行时了系统性的迹象收集，该近期刊登在Hum Reprod Update最新学术期刊上。

学术实证对2010年1月末至2020年1月末期间刊登的LMIC里有关IVF和其他ART并不只能的文章和文献进行时了系统的检索系统。文献检索系统还包括PubMed、Popline、CINHAL、EMBASE和Global Index Medicus。在学术研究结构设计或第二语言多方面没管制。两位评审员统一筛选了副标题和摘要，并提取了数据。此外，还对设为学术研究的引文进行时了评核。

最后检索系统受益3769篇引文。经过对副标题和摘要的简介，共计设为283项学术研究。大多数学术研究是判读和定性学术研究。总的来说，一些LMIC提供者和刻画了ART服务于，从里国的先进新技术到一些非洲国际一个组织的IVF原则上引进。在近期学术研究和副只用用学术研究里刻画了为提供者可受惠的ART疗法所做的努力；然而，大多数引用的质量都很低。学术实证发现LMIC没学术研究计划低生产成本ART的推行对大多数只能服务于的人来说是有效的、可获取的和受惠的。

周围LMIC的学术研究结果概述（括号内的数字坚称各周围发现的学术研究的为数，并对其主题只用了概述）

在进行时审查时，从许多学术研究里可以微小看出，里低支出国际一个组织将要提供者高生产成本的ART替代疗法，通常是在私人妇产科，其目地是向在经济上上较穷困的人口比例提供者ART替代疗法。生活在周边地区南部的低支出和里等支出这群人能够获取这种疗法，因为据估计，在许多里低支出国际一个组织，这种疗法的开销最高可高达政府所六倍营业额的50%。

很少有学术著只用的机构辩论低生产成本的ART疗法近期，大多数是在发高达国际一个组织进行时的小型近期学术研究或试点工只用学术研究，而不是对LMIC里这些疗法的副只用用、必需性和近期进行时大规模评核。受惠的ART项目还包括Walking Egg项目和INVOcellVR仪器。这些项目是为LMIC提供者兼顾的ART服务于的一个一环，但应将通过有效性和必需性的准确学术研究对其进行时评核，并进一步兼顾当地的基础设施。关于如何在低能源环境污染下构建ART为里心的提议已经公布。

此外，女同性恋不孕症在一些南部格外为类似于，然而，一些南部的地方文化和污名化使不孕夫妇里的桌球能够放弃受孕检验，这对女同性恋伴侣有很小冲击，也可能冲击到女同性恋原因不孕症疗法的学术研究。在一些里低支出国际一个组织也经常报道炎症不孕症，通常是由于不必需堕胎和产妇并发症引起的，不孕症的经营管理除了推行可受惠的ART疗法方针外，还应将还包括必要措施。

除了LMIC不孕人口比例的组合而成多种不同基本上，国际一个组织和南部里间的环境污染差异也很小。LMIC是一个太宽松的范畴，能够不合理地评核和概述受孕疗法。上里等支出国际一个组织，如里国，在没新技术管制的情况下仍要积极推行新的尖端疗法和新技术，而低支出国际一个组织则容易引入受孕率评核和低生产成本近期。这些学术研究普遍统计数据了在国际一个组织和南部内构建ART监管机构的必要性。

总之，本近期的结果表明，试管受精和其他ART服务于在LMIC里有一定持续性的准确度，但格外应将忽视工业发展廉价、格外容易获取的整体ART疗法的必要性。不孕症仍然是一个世界性身体健康问题，在世界各地范围内仍未受益充分解决。进行时这一审查的目地是向世卫一个组织指南提供者电子邮件，并将ART服务于视为里低支出南部女同性恋和女同性恋不孕症经营管理的重要方针。

引文：IVF and other ART in low- and middle-income countries: a systematic landscape analysis Tendai M Chiware, Nathalie Vermeulen, Karel Blondeel, Roy Farquharson, James Kiarie, Kersti Lundin, Thabo Christopher Matsaseng, Willem Ombelet, Igor Toskin Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 2, March-April 2021, Pages 213–228,