Radiology：四维多相稳态提升MR在小儿先天性心脏病中的应用

尽管MRI在眼疾先天开放性心脏病（CHD）中会的诱因已得到公认，但无法预见的检验等待时间以及对专家学者虚拟实境督导的需求受限了其广泛应用可用。可用四维(4D)数学模型数学模型更进一步提高Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以产生独立于疾病复杂开放性的各向同开放性、较高空间分辨率、心脏载波分辨率的三维(3D)投影。在不间断正压持续性处理过程中会给予心脏和吞咽门控MRI统计数据，投影翻修可在几秒钟内进行。

四维MUSIC MRI缺少Ferumoxytol的数学模型栖息于特开放性来更进一步提高血管壁内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超顺磁开放性氧化铁nm薄膜，已被美国食品和药物管理局批准用于缺铁开放性贫血的临床病人。由于其长的血管壁内放射性和较高的弛豫开放性，Ferumoxytol具有鲜明的其本质及。可用Ferumoxytol并非很难过敏风险，然而迄今为止，检验开放性Ferumoxytol应用的有效率度不错。

全因，登载在Radiology华尔街日报的一项研究工作分析了4D MUSIC MRI在眼疾CHD的多一个中会心应用的行不通开放性，为4D MUSIC MRI的更进一步广泛应用应用开端了路段。

本项前瞻开放性研究工作对所有精神病CHD的参加者在2014年至2020年两者之间进行时了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI显像。从460项总研究工作中会，选项了来自三个地点（n = 60）的都可MRI研究工作进行时详细统计分析 。可用五分制癫痫，根据伪影、色差以及心内和血管壁连接的检验置信度（n = 780）对4D MUSIC的行不通开放性进行时了较高分。通过可用信号强度曲线分析吞咽运动抑制。可用Bland-Altman统计分析分析4D MUSIC和二维（2D）恐怖片成像两者之间的偏差；将4D MUSIC检验的持续等待时间与当地的CHD标准化进行时了比较。

共有206名CHD症状遵从了3.0 T的MRI检验，254名参加者遵从了1.5 T的MRI检验。在选项进行时统计分析的60项MRI检验中会（每臀部20例；参加者年龄中会位数为14.4个年初[四分位每条为2.3-49个年初] ；33名女开放性参加者），56名（93％）在疾病演算法区域具有不错或出色的色差得分（平仅有得分±标准化差：臀部1为4.3±0.6，臀部2为4.9±0.3，臀部3为4.6±0.7; P <.001）。伪影较高分与色差呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与吞咽运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)心内和血管壁连接的检验置信度很较高或确切。4D MUSIC、2D恐怖片心室容积与射血分数相关开放性较高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准化MRI相比，4D MUSIC缩短了投影采集等待时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

图1 插值推断了4D MUSIC MRI的多臀部检验置信度。该图总结了13种但会和反常发现的检验置信度得分（60次检验，780个形态学关联，渐进较高分[*]）。检验置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =传言，3 =中会度，4 =较高，5 =确切）。 IVC =下右心房，SVC =上右心房。

图2 投影为在任意成像四边形最佳推断但会和反常病理学家骨架的4D MUSIC MRI投影。Ao =主动脉，IVC =下右心房，LV =任左心室，PA =动脉，RV =动脉。A，多四边形私营化投影，9岁**(体型21.4 kg)，室间隔腰椎关闭后用到法洛型动脉瓣缺如综合征，动脉至动脉导管狭窄(圆圈)。任左动脉(LPA)严重兼并。RPA =右动脉。B, 3岁**(体型14kg)合并房间隔微血管窦腰椎(橙色上标)，永存任左上右心房(SVC)(金色圆圈)至冠状微血管窦(橙色上标)的多四边形私营化投影；以及右上微血管和右下微血管中会支的部分反常肺微血管回流平等主义右心房（粉红色圆圈）。AV =主动脉瓣，LA =任左心房，LAA =任左心耳，RA =右心房。两组症状投影的总体准确开放性得分仅有为5，伪影得分为1.5。

本项初步多一个中会心研究工作试验中会，四维(4D)数学模型更进一步提高(MUSIC)心血管壁MRI在相同机构、场强、年龄谱和疾病复杂开放性的先天开放性心脏病(CHD)儿童症状中会是行不通的。在更进一步提较高等待时间效率、简化投影采集、以及减低钆蓄积及受保护青光眼的情形，四维MUSIC MRI始终能够给予有效率的检验投影和近乎有价值的准确开放性指标。本研究工作为4D MUSIC MRI更广泛应用的多一个中会心应用开端了路段，为其在冠心病中会的更进一步应用透过了有价值的参阅依据。

标题应是：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696