JAMA Dermatol :青少年和特应本品严重程度相关因素研究

特应性皮炎（AD)是最罕见的慢性高血压病症，对病征的生活准确性、工作效率和卫生系统的负担都有极低的负面影响。病理生理学是精细和多状况的。主要的机制状况是皮肤两处的改变和先天性和适应性神经系统的改变，这两个状况都有很强的表现型背景，并受到基因-环境电磁力和皮肤微海洋生物群功能障碍的负面影响。诊疗特异性多种多样，来得为严重素质从所致到红皮病形式，受累全身和许多不同的病患。显然，不同的表现型、免疫学和环境状况对每个病征的负面影响素质大不相同。这需要对异质(Endo)特异性有来得详细的定义。由于最近精准药理学方法有在AD中的的努力，人们对深层特异性的天份与日俱增。中的期的特异性主要集中的在病事例/队列的确定上。相反，深度特异性将焦点从识别转移到特质。它的目的是直观和年底地描述可观察到的特质，这些特质代表了被识别的病征群体独特的形态、生化、生理或行为特质。本研究成果旨在评估成年人和AD病征的特异性和潜在的危险状况，这些病征根据营养不良的来得为严重素质透过分级。

目的：对成年人和AD病征透过险恶的特异性分析和来得为严重素质相关状况的鉴定。 方法有：：运用于哮喘占地和来得为严重素质指数（EASI）按来得为严重素质组对病征透过顶层。应用机器学习梯度提升方法有，基于交叉验证的调整以及多项式直觉重生，分析了130个状况与AD来得为严重素质的关联。 结果：总共分析了367事例病征（157事例男性[42.8%]；高达[SD]年纪，39[17]岁；94%）。在行动者中的，177事例（48.2%）脑癌轻度营养不良（EASI？7），120事例（32.7%）脑癌中的度营养不良（EASI>7和？21），70事例（19.1%）脑癌来得为严重营养不良（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：压倒性比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；金色病症：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；哮喘：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与来得为严重AD的权重增加有关，而未婚与权重减缓有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。来得为严重AD的权重与总血清免疫球蛋白E水平大于1708 IU/mL和寡还原性淋巴细胞取值大于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病征发生来得为严重AD的权重升高；22岁至51岁的病征轻度AD的权重升高。AD发作年纪超过12岁s与来得为严重AD的权重增加相关，直至30岁达到振幅；发作年纪大于33岁与中的度至重度AD相关；儿童发作与轻度AD相关（振幅，7岁）。生活方式将与来得为严重AD相关的状况是每周少于一次的民族运动量活动和（当年）斑秃与中的度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD相关。机器学习梯度提升与多项logistic重生的预测安全性仅有略有不同（曲线下的高达多类占地：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

来得明显的诊疗特质或许最大限度识别有来得为严重营养不良风险的病征，并最大限度中的期放射治疗插手和卫生保健。民族运动和避免吸烟是非常简单的卫生保健方式将状况。此外，在这项研究成果中的，我们可以确定具体的关键星期框架，包括年纪和发作年纪，TIGE水平和寡还原性淋巴细胞取值作为预测海洋生物遥相呼应的截止点，以及几个与营养不良来得为严重素质相关的特应性条纹。同性恋作为孤立表达式的值得注意是特异性和敏感性较低，但是，结合几个突变的适度特异性，特别是年纪、发作年纪、TIgE水平和寡还原性淋巴细胞数取值的确定覆盖范围，或许最大限度估计预后的来得为严重性。该发现或许最大限度医生降低对易感病征的敏感度，并提供来得为适合的放射治疗方案。

文献来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;