真有那么多「孕酮低」的孕妇 需要必要黄体酮吗？

乙酰很低一定要吃黄体酮吗？

大家在流行病学工作里面都才会遇到这样的数来：

数来一

几天此前，一个多次分娩失败的老婆来核卡斯，因为就让再次不止现缺陷，她劝核卡斯直到 24 周才来做第一次。可是核卡斯时还是断定了缺陷：子宫双肾积井水，内侧膀胱严重扩张。后来病人自述早孕期曾有过「享胎」经历，发觉分娩就之前体弱黄体酮注射和口服，直到 4 个月。期间并未不止胭脂和任何极其。而当护士问她为什么这样做，她时说害就让无济于事。

数来二

一个自分娩后就之前流胭脂的分娩，分娩 50 天来核卡斯：宫颈及超音波核卡斯未断定任何缺陷，护士并未给她先于任何药剂物，想到她过一周再来核卡斯，一都于回来再次超音波核卡斯断定是内膜畸形，内侧内膜分娩，是另内侧内膜在不止胭脂。

数来三

一病人多年不孕，年数 40 最终有喜，6 周左右不止了一次胭脂，核卡斯卡林偏很低，可是 hCG 毕竟享持较差的上升21世纪，有些护士让她就医化疗。于是就医享胎，黄体酮、hCG 交替大量运用，2 都于不止院，卡斯乙酰还是偏很低，护士让她之此前服用黄体酮，同时卡斯 hCG 毕竟是长时间的。后卡斯马氏筛卡斯高危险机制性，因为肾盂增宽和毒素核卡斯极其。

数来四

一病人因为输卵管不通做试管婴儿，分娩后之前自行运用黄体酮和 hCG，分娩三个月还劝发病剂，就诊时仍然相比之下 4 个月，最后被护士恐吓她发病剂。

大家注意到这里心里不该有了判别，这些分娩有否真的只能足量黄体酮呢？

数来一：多次无济于事应首先考量有否与细胞核极其有关，在剔除细胞核极其、甲功极其，内膜肌瘤等理由后，先于展荷尔蒙核卡斯，确定是黄体机制不全加剧的复发机制性无济于事，才可先于展黄体酮足量化疗。

数来二：内膜畸形，与乙酰很低与足量黄体酮可以时说并未丝毫的亲密关系。

数来三：尽管病人年长较大，可是分娩后 hCG 快速增长较差，暗示胚胎生殖生殖较差，某种程度不只能享胎，

数来四：尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管缺陷，卵巢机制好而且 hCG 长时间，某种程度不只能足量黄体酮。

忘了原始数据怎么时说

对于机制性成熟有否不该运用黄体酮，数期有了相关原始数据全力支持。慕尼黑大学医学院牙医的 Martinez de Tejada B 博士，为了学术研究该课题先于展了一项大型飞行测试。该飞行测试是在奥地利（9 个里面心）和巴拉圭（20 个里面心）先于展，共评估了 379 名男同机制性恋（193 名男同机制性恋用到黄体酮，186 名男同机制性恋用到临床实验）。

学术研究断定，卡林组 42.5% 的男同机制性恋牵涉到风湿热，而临床实验组 35.5% 的男同机制性恋牵涉到风湿热。论证是当化疗机制性风湿热被剔除独自，黄体酮组自发机制性风湿热的危险机制性较高。在奥地利，与临床实验组相比，黄体酮的用到提高了 14 天内自然分娩和分娩 37 周此前风湿热的危险机制性。因此，在现有文献的为基础，黄体酮不运用来作为风湿热男同机制性恋的安胎之法。迄今为止，其共同利益尚无被断定，损害也未被剔除。新的、大型、随机、临床实验对照学术研究将迅速被撰写，并将有助于得不止进一步论证。

无知足量荷尔蒙才会有哪些危害？

自然无济于事的理由之外细胞核极其、胎盘极其、内膜极其、荷尔蒙不平衡、感染、慢机制性疾病等等。根据第八版牙医教材，胚胎生殖或子宫细胞核极其是早期无济于事的最常见理由，平均占有 50%-60% 左右，再剔除其他理由，所以只有少部分的病人是由于荷尔蒙考虑到加剧无济于事的而运用外源荷尔蒙加强胚胎生殖的生长生殖，应是在分娩毒素自身荷尔蒙排泄严重不足的此前提。如果不是荷尔蒙严重不足，足量过多的荷尔蒙只才会给子宫和分娩造成不良影响。

1. 摄入的卡林才会加剧很多男机制性子宫不止现肾盂扩张，甚至肾积井水，生殖器生殖极其，男同机制性恋子宫青春期后不止现生殖器官；摄入的 hCG 还才会影响机制性成熟的马氏筛卡斯结果（使当初真的高危险机制性变成假的很低危险机制性）。

2. 摄入的卡林还才会影响分娩的食欲和毒素井水的代谢。而俗话时说「物竞天择，适者生存」，在有些此前提，极其的胚胎生殖（马氏或其他细胞核极其的胚胎生殖），也才会加剧荷尔蒙排泄严重不足，如果大剂量的用到外源荷尔蒙享胎，结果是本不该无济于事的胚胎生殖幸存依然，剧情正因如此。

因此一时和国内的有亲密关系提起里面华人民共和国护士如此景仰黄体酮，里面华人民共和国分娩如此大量用黄体酮，都才会注意到一双沮丧和心中的眼睛，然后就听见「why？」而这么来看，可能国内的分娩毕竟更加「皮实」。但是对于一些护士来时说，黄体酮作为临床实验给分娩是比较简单也是最安全的的办法。大家可以想象如果一个强烈不安要求享胎的产妇，如果不先于药剂，无济于事后是一定才会想到护士「没用」，因为并未给她享胎。

如何判别显然「乙酰很低」？

分娩后，绒毛生殖过程里面才会排泄 hCG，之外卵黄囊以及胎盘也才会排泄 hCG。所以一般来时说，如果 hCG 的快速增长长时间就间接暗示胚胎生殖生殖长时间。

而运用乙酰和 hCG 联合核卡斯的工具，如果只是乙酰很低而 hCG 长时间，考量核卡斯差值的可能机制性大，不该复卡斯或以 hCG 结果为主。除此之外，还不该妥当问及病人的月经情况，有否月经间隔小时短（脉动）和月经不调等极其情况，以除外有否黄体机制不全等缺陷引起的不止胭脂和乙酰很低。

并且只能注意的是，人体排泄的乙酰代谢迅速，抽胭脂后如果不能及时核卡斯，核卡斯结果就才会有差值，所以注意到此类「乙酰很低」的病人时，还一般而言化验单的报告小时并告知病人的抽胭脂小时。若间隔缘故长，也应复卡斯一下以完全一致结果。

总而言之，病人善信心切的感觉可以理解，但是不分青红皂白就先于「享胎药剂」是荒唐的。即使是乙酰偏很低加剧的不止胭脂，也并未都还的论据暗示用到乙酰或相关的荷尔蒙类药剂物才会理论上。对于国际间却普遍用到时说是「享胎药剂」，其实只不过成分无人知晓的里面药材剂，也有过时的药品剂，为此浪费金钱倒也罢了，当初才会长时间生殖的子宫若被「享」不止了缺陷，就悔之晚矣。

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编辑： 张秦溪