NEJM：伏立康唑诱发的骨膜炎-病例美联社

病人为一名65岁的女性，因双手逐渐水肿并弥漫性全身咳嗽而到风湿科就诊，8年前她接受了肺重制。自重制以来，病人每日接受了伏立康唑的抗真菌药物预防措施治疗。符合规定时，两只手均出现明显的关节和结节水肿和咳嗽（如图A请注意），头顶的文艺活动范围受限制，肩膀、肩膀、腹部、下背部和膝盖骨引人注目处时触痛。钠盐磷酸酶低水平为742 U/升（概要范围为34至123）。手部X光片（如图B请注意）显示她的手和脊骨里面有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎一致。伏立康唑是一种三锂抗真菌药物；研究者视为骨膜炎的机制与钒对骨骼的抑制作用有关。该病人停用伏立康唑，与重制小组达成协议后，未开始进一步的抗真菌预防措施措施。在7个月末的随访里面，病人咳嗽减轻，尽管文艺活动范围受限和手骨水肿仅仅存在。 许多现代典故：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文另有梅斯医学（MedSci）原创编译器编纂，转载需授权！